Hvad siger lægen?

Det drejer sig om en 43 årig mand opvokset alene med mor og været på diverse skolebehandlingshjem, har kort uddannelse knapt nok 9. kl. afgangseksamen, arbejdet i ufaglærte jobs senest i chaufførbranchen
og haft bopæl i Danmark, Sverige og Polen.
Gift for anden gang, bor med hustru og to børn på 5 år og 8 år.
Derudover 2 børn fra tidligere ægteskab – bor med deres mor i Sverige.

Bevægeapparat:

Skulder. Kikkertoperation venstre skulder 2017 gr afklemningssyndrom.
Slidgigt i samme skulder. Stadig oplevelse af bevægeindskrænkning og konstante smerter. Er venstrehåndet.

Højre skulder nu også med konstateret afsmalning tydende på begyndende slidgigt i AC leddet.

Håndled med kronisk seneskedehindebetændelse venstre håndled.

Hælspore bilat. (betyder begge)

Vægt/søvnapnø/psyke

BMI 56. Vægt 175 kg

Overvægtig siden barne-/ungdomsår med varierende vægt . Således vægtøgning på 10 kg siden seneste Generelle helbredsattest for 3 år siden.

Pt har følger til overvægt i form af svær søvnapnø og væskeansamlinger i ben.

Ingen tegn på sukkersyge eller aktuel stofskiftelidelse. Pt er udredt kardiologisk uden fund af hjertesygdom.

Pt er opstartet CPAP maske behandling via ØNH ambulatoriet januar 2018 mod søvnapnø.

Pt er i behandling med Dvitamin tilskud.

Pt er i vanddrivende behandling for væskeansamlinger. Flere gange behandlet for rosen/infektion.

Pt er henvist juni 2018 til bariatrisk klinik mhp vurdering i forhold til evt. gastric bypass/banding.

Det har pga. pts. lave trombocytter (blodplader) ikke været muligt at
operere.

Psykisk føler han sig kognitivt udfordret med besværet hukommelse og svært ved at koncentrere sig.

Lavt antal blodplader samt skrumpelever (cirrose)

Pt er udredt via hæmatologisk afd grundet lavt antal blodplader. Det giver ikke anledning til blødningsforstyrrelser i dagligdagen men følges med blodprøver. Der er aktuelt ikke planlagt behandling.

Dette vil først kunne blive aktuelt ved meget lave værdier.

Intet misbrug af tobak eller alkohol.
Går aktuelt i et forløb hos tandlægen grundet tandskader.

Medicin FMK

Pantoprazol “Actavis”, 40 mg, 1 tablet daglig, mod mavesyre i spiserøret
Folimet, 1 mg, 1 tablet morgen, folinsyretilskud
Propal Retard, 80 mg, 1 kapsel morgen og aften, til forebyggelse af blødning
Zinklet, 22 mg Zn2+~0,34 mmol, 1 tablet morgen og aften, zinktilskud
Duraphat, 5 mg/g, 1 stribe 3 gange daglig, til forebyggelse af caries
Locoid, 0,1%, påsmøres x 2 dagligt i 14 dage, mod eksem
Lactulose “Orifarm”, 667 mg/ml, 15 ml morgen, mod forstoppelse
Kaleorid, 750 mg, 1 tablet morgen, middag og aften, kaliumtilskud
Diural, 40 mg, 2 tabletter morgen og 1 tablet middag, vanddrivende
Spirix, 50 mg, 1 tablet morgen, vanddrivende
Apovit D3-vitamin 25 μg ~ 1000 IE, 25 mikg, 1 tablet 2 gange daglig, vitamintilskud
Tradolan, 50 mg, 1 tablet efter behov, højst 4 gange daglig, mod stærke smerter

0 0 votes
Artikel Rating
Subscribe
Notify of
guest
0 Kommentarer
Inline Feedbacks
View all comments